quarta-feira, 5 de janeiro de 2011

FILTRO DE VEIA CAVA

O que é um filtro de veia cava?

Os filtros de veia cava são dispositivos endovasculares destinados a prevenção de embolia pulmonar. Podemos compará-los a um "guarda-chuva" que é implantado na veia cava inferior e impede a progressão dos trombos que migrem das veias das pernas em direção a circulação pulmonar (veja as imagens da anatomia venosa nas informações sobre trombose venosa profunda).





Reparem na foto ao lado uma imagem obtida por Rx imediatamente após o implante de um filtro de veia cava.

Quando está indicado o implante de um filtro de veia cava?

Segue abaixo algumas indicações comuns para o implante de filtro de veia cava:

(1) Pacientes que mesmo utilizando um anticoagulante desenvolvem um quadro de embolia pulmonar

(2) Pacientes que apresentam complicações durante o uso do anticoagulante. Um exemplo comum é um sangramento pelo sistema digestivo.

(3) Dificuldade na anticoagulação mesmo com a cooperação do paciente.

(4)  Pacientes que apresentam alguma contra-indicação para o uso de anticoagulante:





- Risco de hemorragia ou distúrbios hemorrágicos presentes (por exemplo, sangramento pelo estômago ou pela urina gerando anemia importante)
- Hipertensão arterial não controlável (PAS > 200 ou PAD > 110 mmHg)
- Acidente vascular cerebral ("derrame cerebral") há menos de 3 semanas
- Cirurgia oftálmica recente
- Traumas ou cirurgias de grande porte < 14 dias
- Insuficiência hepática
- Endocardite infecciosa (infecção no coração)
- Trombocitopenia (plaquetas em níveis muito baixos)
(6) Função respiratória limítrofe, ou seja, um paciente que não toleraria uma embolia pulmonar.

É importante entender que o filtro de veia cava NÃO TRATA A TROMBOSE, ele apenas reduz o risco de embolia pulmonar.

Como é feita a cirurgia?

1 - Punciona-se uma veia profunda (na virilha ou no pescoço) através de anestesia local.
2 - Introduz-se uma bainha que leva o filtro de veia cava até o local correto do implante (este posicionamento adequado é confirmado por Rx e pela injeção de contraste na veia - reveja a imagem acima).
3 - Libera-se o filtro na veia cava e retira-se a bainha.
4 - Comprime-se o local da punção para evitar sangramento seguido por um curativo local compressivo.

Reparem que geralmente não é preciso fazer cortes na pele para implantar o filtro de veia cava. O procedimento é realizado através de punção vanosa e utiliza técnicas endovasculares.

3 comentários:

  1. Qual o preço básico desse dispositivo?

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  2. qual o tempo de vida útil de um filtro de veia cava

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  3. Oi,Eu faço hemodiálise a dois anos meu braço da fistula esta inchando toda vez
    Faso as sessões.ja fiz dois exames e O médico diz que não tem nada.o que pode Ser?por favor

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