quarta-feira, 5 de novembro de 2014

TROMBOSE VENOSA PROFUNDA - QUAIS SÃO AS CAUSAS?


QUAIS SÃO AS CAUSAS DE TROMBOSE VENOSA PROFUNDA DOS MEMBROS INFERIORES (TVP)?


Para responder esta pergunta é preciso entender a chamada TRÍADE DE VIRCHOW (estase venosa, hipercoagulabilidade do sangue e lesão vascular). 

Todas as causas de trombose venosa profunda se enquadram, de alguma maneira, em um dos componentes desta tríade:

1 - ESTASE VENOSA: quanto mais lento o fluxo sanguíneo em um determinado seguimento vascular do nosso organismo, especialmente no território venoso, maior o risco da formação de trombos. Segue abaixo alguns exemplos de pacientes com alto risco de TVP por este mecanismo:

- Pacientes idosos e acamados (restritos ao leito);

- Pacientes em pós-operatório de grande cirurgia pois também permanecem de repouso por muito tempo;

- Imobilizações prolongadas devido, por exemplo, a traumas ortopédicos;

- Paralisia de membro (por exemplo: após um "derrame cerebral" ou AVC; lesões da medula espinhal - paraplegia ou tetraplegia);

- Viagens de longa duração (falamos sobre isso em outro post);

- Portadores de Insuficiência cardíaca grave (o coração doente gera estase sanguínea pois não consegue bombear o sangue adequadamente).

2 - HIPERCOAGULABILIDADE: trata-se de uma condição clínica que aumenta o risco de trombose do sangue. Várias doenças, drogas e outras condições congênitas tornam o sangue mais propenso a coagular. Alguns exemplos:

- Câncer;

- Gravidez e puerpério (pós-parto);

- Uso de estrogênios (ex: pílula anticoncepcional).

3 - TRAUMA VASCULAR: a lesão direta ao vaso sanguíneo também favorece a formação de trombos no seu interior. Alguns exemplos:

- Politraumatizados (ex: acidentes automobilístico)

- Cirurgia (especialmente as ortopédicas)

4 - OUTROS FATORES DE RISCO IMPORTANTES:

- História prévia de trombose
- Idade avançada
- Obesidade
- Varizes dos membros inferiores

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